Zizare infestazioak

Zizare infestazioakedohelmintiasia– digestio-organoetan kalte primarioa duten gaixotasun parasitoak. Helmintoak, zizare parasitoak, traktu gastrointestinalaren (traktu gastrointestinala) zati askotan bizitzeko gai dira, barne. heste lodian, ondestekoan. Diagnostikoa eta tratamendua koloneko agerpenak helminth infekzioak egiten da elkarrekin medikuekparasitologoaEtakoloproktologoa.

Helmintiasiaren infekzioa ezaugarri hauek ditu:

• ikastaro kronikoa, zeinetan mantenugaiak eta babes indarrak pixkanaka agortzen diren;
• sarriago gorputza anki-zizare, zizare, toxocara, trichocephalus inbaditu;
• patologia pediatrian eta terapian ez ezik, gastrologian, kirurgian, dermatologian, alergologian eta beste arlo batzuetan ere aztertzen eta tratatzen da.

Gaixotasunak herrialdeko biztanleriaren ehuneko txiki bati eragiten dio, baina azpiegitura eta garapen mediko eskasa duten eremuetan hedatu ohi da.

Kausak eta mekanismoa

Helmintoak heste lodia parasitatzen duten hiru klasetan adierazten dira:

1. Zizare biribilak (nematodoak): zizare biribilak, oxiuroak (enterobiasia), zizareak (tricozefalosia), aingirak (strongyloidiasis), ankizzareak, toxokarak.
2. Tenia (zestodoak): tenia zabala, behi- eta txerri-zizarea.
3. Flukes (trematodoak): eskistosomak.

Gehienakhelmintoakgarapen-ziklo konplexua. Arrautzen eta helduen artean tarteko faseak daude: larbak, forma kistikoak (kistoak edo hegatsak). Zizare-arrautzak baldintza kaltegarriekiko erresistenteak dira eta lurrean eta uretan denbora luzez iraun dezakete. Ur gordinarekin, eskuak garbitu gabe, lurzoruarekin kutsatutako fruitu eta barazkiekin, giza gorputzean sartzen dira.

Haur txikiak jasangarriagoak dirahelmintiasiaeskuak eta objektu arrotzak ahoan sartzeko ohitura dela eta. Animaliak helmintoen eramaileak izaten dira. Haragiak, arrainak, itsaskiek arrautzak, larbak edo hegatsak dituzte. Horrelako elikagaiak, gordinak edo behar bezain termikoki tratatuak, infekzio iturri gisa ere balio du.  

Parasitoak ezin dira urdaileko ingurune azido agresiboan egon. Baina haien oskola erresistentea da zuku gastrikoaren eraginarekiko. Gainera, urdaileko janarietan helmintoen presentzia laburra da. Eta gero, elikadura-bolusarekin batera, hesteetara pasatzen dira, non bizi-zikloak banako helduen sorrerarekin jarraitzen baitu.  

Helmintoak bizitzeko baldintza onagoak sortzen dira heste lodietan eta hesteetan. Ingurune alkalino ahula dago, janari-hondakin asko dago eta muki-mintza odolez ugari hornitzen da. Egokitze-mekanismo batzuek (amuak, xurgatzaileak, garaturiko muskuluak) zizareak lumen mantentzen laguntzen dute.Aparatu gastrointestinala, hesteetako mukosari atxikitzen zaio, eta ez dira gorotzekin ateratzen.

Haien presentzia heste lodian tokiko hanturazko prozesuak eragiten ditu: tiflitisa, kolitisa, sigmoiditisa, proktitisa. Bizitzaren prozesuan, askatzen diratoxinak. Horietako asko alergeno indartsuak dira.  

Parasitoetako batzuk pankrea-hodi sisteman, behazun-bidean eta gibelean sartzen dira, organo hauei kalteak eraginez. Gainera, helminto batzuen larbak hesteetako horman aspertzeko gai dira. Odol eta linfaren jarioarekin, muskuluetan, biriketan, begietan eta garunean sartzen dira, eta organo horiei kalteak eragiten dizkiete.

Helmintiasiaren sailkapena

Taldeko kidetasunaren arabera, parasito-infekzio mota hauek bereizten dira:

• cystodoses - echinococosis, taeniasis, taeniarinchiasis;
• nematodoak - trikozefalosia, ascariasis, necatoriasis;
• Trimatodoak - opistorkia, fascioliasis.

Parasitoen banaketa ingurunean bizirauteko metodoaren arabera:

• helmintoak;
• biohelmintoak;
• kontaktu helmintoekin.

Ostalarira hedatzeko metodoaren araberako sailkapena:

• ura;
• janaria;
• perkutaneoa.

2 parasito mota daude banaketa eremuaren arabera.

1. Heste-forma. Ostalariaren gorputzean sartzen dira aho-barrunbetik, pixkanaka-pixkanaka digestio-hoditik hedatuz. Habitat iraunkorra hesteak dira. Parasito horien artean, strongeloidiasis, anki-zizare gaixotasuna eta tenniosia daude.
2. Hesteaz kanpoko formak. Penetrazioa digestio-traktutik ere garatu daiteke, baina gero parasitoak hesteetako hormetatik beste organo batzuetara migratzen dira. Adibidez, odol-hodiak, larruazalpeko gantz, gibela, garuna. Opisthorchiasis, fascioliasis eta trikinosis propietate hori dute.

Hesteaz kanpoko formak arriskutsuenak dira konplikazio larriak eragiten dituzte.

Sintomak

Helmintiasia asintomatikoa izan daiteke denbora luzez. Ondoren, hesteetako nahasteen sintoma ez-espezifikoak agertzen dira:

• goragalea;
• gosea gutxitzea;
• sabelaldean mina edo karanpea;
• puzkera;
• flatulentzia;
• beherakoa, idorreria, haien txandakatzea.

Sintoma bereizgarriaenterobiasia: azkura, erredura uzkian, eremu perianalean. Sintoma hau sexu-heldua den eme bat delakooxizurakateratzen da eta arrautzak jartzen ditu. Hau batez ere gauez gertatzen da.

Ikastaroa desegokia bada, hesteetako lumena zizare-multzoekin itxi daiteke. Kasu hauetan, heste-obstrukzio mekanikoaren irudi kliniko tipikoa dago sabeleko min larria, puzketak, oka errepikatuak, gorotzak eta gasak atxikitzea. Eragozpena gaixoaren egoera orokor oso larria duen peritoneoaren hanturak zaildu egiten du.  

Hesteaz kanpoko nahasteak honako hauek dira:

• buruko minak;
• ahultasuna, errendimendua gutxitzea;
• atzealde emozionalaren aldaketak: depresioa, suminkortasuna, insomnioa;
• argaltzea;
• azal zurbila, azaleko erupzioa, zurbiltasuna eta ikusgai dauden muki-mintzen lehortasuna;
• eztul lehorra;
• maiz katarroak;
• asma bronkialaren erasoen itxura eta maiztasuna;
• bruxismoa - loaldian hortzak moztea;
• gihar eta artikulazioetako mina.

Sintoma hauek organo eta ehunen kalteak, intoxikazioak, immunoeskasiak, alergiak eta bitamina gabeziak eragiten dituzte. Helmintiasia diagnostikatzen ez bada, beste arrazoi batzuekin lotuta daude.

Diagnostikoak

Diagnostikoalaborategiko odol eta gorotz analisietan oinarrituta diagnostikatu. Odol azterketa orokorrak hemoglobinen eta globulu gorrien mailaren jaitsiera erakusten du. Leukozito eosinofiloen maila handitzen da. Hori kontuan hartu behar daanemiaeta eosinofilia beste gaixotasun batzuen ezaugarriak dira, eta, beraz, zeharka bakarrik adierazten dituzte helmintiasak.

Odolaren immunodiagnostikoa parasitoen ehunen aurkako antigorputz espezifikoak detektatzera zuzenduta dago. Ziurtatu taburetea ezkutuko odola eta harraren arrautzak aztertzea. Enterobiasia diagnostikatzeko, scraping eremu perianaletik egiten da. Arrastatzeko, erabili kotoizko zinta edo zinta itsasgarria. Hesteetako mukosaren kalteak metodo endoskopikoen bidez diagnostikatzen dira - sigmoidoskopia, kolonoskopia.

Patogeno mota, hedapen-eremua eta kaltearen neurria zehazten laguntzen duten diagnostiko-proba osagarriak daude:

• alergia larruazaleko proba helmintikoen antigenoak gehituta;
• Sabeleko organoen ultrasoinua hesteen, gibelaren, barearen, pankreako egoeraren ebaluazioarekin;
• fibrogastroduodenoskopia - digestio-hodiaren goiko atalen ikusmen-azterketa aho-barrunbean zehar gailu zehatz bat sartuz;
• kolonoskopia - heste lodiaren hormen ikusmenaren azterketa kamera batekin zunda bat sartuz;
• biopsia endoskopikoa - azterketa endoskopiko batean ehun-atalak kentzea eta ondoren mikroskopia eta analisi histologikoa;
• barne-organoen erradiografia edo CT kontrastea gehituta ehunen propietate morfologikoak ebaluatzeko, elementu arrotzak detektatzeko eta hormen osotasuna identifikatzeko;
• gibeleko gammagrafia - gibelean pilatzen den eta monitorean bistaratzen den erradiazioa igortzen duen erradio-trazatzailea sartzea (organoaren morfologia, tamaina, kokapena, akatsen presentzia edo eza ebaluatu daiteke).

Ikerketa-metodoak agertzen diren sintomen eta medikuaren helmintiasiaren hedapen-mailaren susmoaren arabera agintzen dira.

Tratamendua

Helmintiasiabotikekin tratatzen dira. Parasito motaren arabera, tratamendu ikastaro bat garatzen da berariazko erabilizanthelmintikoadrogak. Horietako askok sistema immunologikoa indartzen dute. Tratamendu espezifikoarekin batera, gaixoek bitamina eta mineral konplexuak eta digestio-entzimak hartzen dituzte. Arreta handiena ematen zaio higiene pertsonalari. Heste-obstrukzioaren kasuan, larrialdiko kirurgia beharrezkoa da.

Kasu larrietan, ez da nahikoa drogak erabiltzea helmintoak tratatzeko. Hobe da parasito mota zehatz baten aurka foku zehatza duten produktuak erabiltzea:

• antizistadikoa;
• antinematodoak;
• trematodoen aurkakoa;
• parasito talde ezberdinen aurkako ekintza-espektro zabala.

Tratamendu espezifikoaz gain, sendagai sintomatikoen errezeta beharrezkoa da helmintoek eragindako agerpenak kentzeko:

• bakterioen aurkako sendagaiak, digestio-hodiko mikroflora patogeno aktibatuta, egoeraren konplikazio gehigarriarekin;
• helmintoen intoxikazio-produktuak inguratzen eta kentzen dituzten xurgatzaileak odol-zirkulazio sistemikoan xurgatu aurretik;
• digestio-prozesua hobetzen duten entzimak, batez ere helmintiasia beherakoa konplikatzen bada;
• probiotikoak - erabiltzea derrigorrezkoa da hesteetako mikrofloraren egoera normala berreskuratzeko sendagai antihelmintikoak eta bakterioen aurkakoak erabiltzean;
• bihotzeko glikosidoak patologia kardiobaskularrak dituzten helmintiasiaren konplikazioetarako;
• antiinflamatorio ez-steroidal drogak hanturazko prozesu aktiboa kentzeko parasitoen ekintza dela eta;
• sistema immunologikoa aktibatzeko eta erreakzio alergiko akutuak garatzeko agindutako glukokortikosteroideak.

Kirurgia tratamenduaren azken baliabidetzat hartzen da. Konplikazioetarako agindutakoa da. Adibidez, parasitoak hesteetatik beste organoetara mugitzen direnean.

Prebentzioa

Helmintoak giza gorputzean sartzea saihesteko, ekintza hauek egitea gomendatzen da:

• eskuak eta janaria maiz garbitzea kontsumitu aurretik;
• oinarrizko higiene pertsonala mantentzea;
• animalientzako sendagai antigluzemikoak erabiltzea;
• haragiaren eta arrainaren tratamendu termikoa;
• helmintoen aurkako botiken erabilera prebentiboa, batez ere sintomak agertzen badira edo gaixoa arriskuan badago.

Prebentzio-metodoek helmintoen infekzioa izateko arriskua murrizten dute, baina ezin dute erabat desagerrarazi. Hori dela eta, medikuek gomendatzen dute aldian-aldian gorotzak ematea aztertzeko.

Iragarpena

Aurreikuspena faktore hauen araberakoa da:

• bizkarroi mota;
• helmintoen banaketa eremua;
• intoxikazio maila;
• barne-organo eta sistemaren konplikazioak.

Garaiz identifikatu eta tratatutako infekzio parasitoak pronostiko positiboa bermatzen du. Terapia hasierako faseetan egiten bada, ez da konplikaziorik sortuko. Ez badago edo gaizki aginduta, patologiak ongizatea okerrera egiten hasten dira. Kasu larrietan, sabeleko eta toraziko organoak kaltetuta daude, eta infekzioa garuneraino heda daiteke. Horrelako patologiak bizi-kalitatea okerrera egiten dute eta lan egiteko ezintasuna eragin dezakete. Heriotza posiblea, shock anafilaktikoa eta nerbio-sistema zentraleko helmintiasia garatzearen ondorioz. Horregatik, kasu honetan, garrantzitsua da diagnostiko puntuala.